Высшая ценность

В итоговом документе 5-й Конференции европейских министров здравоохранения (1996) записано, что хорошее здоровье является предпосылкой и следствием социального благополучия и нормального экономического функционирования наций.

Действительно, здоровье населения, будучи категорией социально-экономической, становится необходимым условием устойчивого развития общества и национальной безопасности страны.

Самым весомым негативным итогом последнего десятилетия XX века стало, несомненно, резкое сокращение численности населения России, т. е. депопуляция. Понятие "русский крест", когда кривая рождаемости резко идет вниз, а смертности - вверх, прочно вошло в лексикон демографов. По уровню ожидаемой продолжительности жизни наши мужчины занимают 135-е место в мире, женщины - 100-е. А это - один из главных показателей качества жизни и благополучия страны. Беспрецедентна и такая большая, как в России, разница между продолжительностью жизни мужчин (59 лет) и женщин (72 года) - 14 лет. К тому же до 200 тыс. россиян в возрасте от 18 до 60 лет ежегодно умирают от неестественных причин. Вдумайтесь, 2 млн. за 10 лет!

Еще в мае 1997 г. состоялись парламентские слушания на тему "Здоровье населения как фактор обеспечения национальной безопасности России". Были обозначены острейшие кризисы: здоровья нации и здравоохранения. В принятом обращении к Президенту РФ, Правительству и Федеральному Собранию содержался призыв, во-первых, открыто и честно официально признать: состояние здоровья россиян уже перешло критическую черту, что несет непосредственную угрозу национальной безопасности страны. Во-вторых, взять на себя ответственность за охрану здоровья народа. И, в-третьих, объявить это направление приоритетом государственной политики России как социального государства.

В последние годы об охране здоровья как проблеме государственного масштаба заговорили, наконец, на самом высшем уровне. Приняты и вступили в действие важнейшие федеральные законы: "О наркотических средствах и психотропных веществах", "О лекарственных средствах", "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", "О качестве и безопасности пищевых продуктов", "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ", "Об ограничении курения табака". Конечно, должна измениться и психология самого общества.

Пора нам признать, что охрана здоровья не сводится только к оказанию медицинской помощи. Это, прежде всего, создание среды обитания, благоприятной для человека, обеспечение безопасности пищевых продуктов и воды, переоснащение рабочих мест, приобщение детей и подростков к физкультуре и спорту, пропаганда здорового образа жизни и т. д.

Наконец, необходимо четко определить приоритеты в самом здравоохранении. Я бы выделил здесь охрану здоровья работающего населения, борьбу с так называемыми вредными привычками, пропаганду здорового образа жизни.

Охрана здоровья работающего населения

По данным Госкомстата, в стране практически каждый шестой работающий находится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Недопустимо высоким остается уровень производственного травматизма. Экономический ущерб от несчастных случаев на производстве достигает 4-5% от ВВП.

Коренные социально-экономические изменения в стране, усложнение взаимоотношений между работником, работодателем и государством требуют внедрения принципиально новых форм охраны здоровья работающего населения. Большинство предпринимателей вполне могут оплачивать ежегодно обязательную диспансеризацию своих работников. Это позволит выявлять заболевания, в том числе связанные с профессиональной деятельностью, на ранних стадиях.

Борьба с вредными привычками, пропаганда здорового образа жизни

Профилактика - вот на что не надо жалеть никаких денег. И, прежде всего, в средствах массовой информации по 10-15, а если надо - по 20 раз в день (по каждому каналу!) разъяснять, растолковывать самые простые истины.

Пути решения проблем сбережения народа обсуждались на недавних парламентских слушаниях "О здоровье работающего населения в РФ", "Наркомания, алкоголизм, СПИД - угроза будущему России". В обществе все отчетливее звучит мысль, что государство должно строить строго выверенную алкогольную политику. В этом году, надеюсь, цели этой политики, наконец, будут четко определены как части общегосударственной политики.

Причем необходимо привлечь к обсуждению здорового образа жизни самых разных специалистов. Так, в январе 2003 г. в Свято-Даниловском монастыре прошли парламентские слушания на тему "Здоровье и религия", которые получили большой резонанс как в религиозных кругах, так и в обществе в целом.

Еще одним резервом для решения данных проблем должно стать привлечение российского бизнеса. Ввложение в здоровье отвечает коренным долговременным интересам самого бизнеса. Достаточно сказать, что критический уровень состояния здоровья уже сейчас серьезно сдерживает экономическое развитие страны. Важной ступенью в объединении усилий всех ветвей власти, общественности и бизнеса стало проведение в Москве Международного конгресса "Здоровье нации - сила государства".

Но разботка на государственном уровне общей стратегии сохранения здоровья нации. невозможна без соответствующего законодательного обеспечения.

Госдума уже приняла в первом чтении законопроект "О здравоохранении в РФ". В нем предусматривается, что все виды медицинской помощи, входящие в программу государственных гарантий, будут предоставляться населению бесплатно. Согласно законопроекту, Правительство будет ежегодно представлять в Госдуму доклад о состоянии здоровья нации.

Центральное место в закопроекте занимают вопросы финансирования здравоохранения. Совокупные расходы на него не должны быть менее 5% от ВВП (сейчас чуть более 3%). По критериям ВОЗ, - это минимум для поддержания приемлемого уровня здравоохранения.

Кроме того, Закон "О здравоохранении в РФ" должен стать несущей конструкцией стройной и цельной системы взаимосвязанных законов - Кодекса законов об охране здоровья населения. Здесь можно выделить следующие блоки. Прежде всего, блок законов, направленных на обеспечение безопасности среды обитания человека. Своего блока заслуживают и профилактика болезней, и пропаганда здорового образа жизни. Это проблемы курения, алкоголизма, наркомании, профилактики СПИДа, туберкулеза и т. д. Еще один раздел должен касаться прав пациента, прав человека на охрану здоровья. Надо также законодательно определить права и обязанности медицинских работников. Наконец, предстоит принять законы, регламентирующие деятельность национальной системы здравоохранения, принципы ее финансирования.

Как видим, сегодня нет важнее задачи, чем сбережение здоровья народа.

Журнал «Экономика России: ХХI век» № 12